Зразок заяви про підтвердження сплати судового збору з метою повернення судового збору

ЗРАЗОК

                                                                                      Керівнику апарату

                                                                                      Покровського районного суду

                                                                                      Дніпропетровської області

                                                                                      _________________________

                                                                                      Іванова І.І.

                                                                                      вул. Карла Маркса, 10,

                                                                                      смт. Покровське, 53600

                                                                                      т. (097) 265-35-07

         Прошу надати підтвердження, що в провадженні Покровського районного суду Дніпропетровської області не перебуває і не перебувала позовна заява по якій сплачено судовий збір в сумі 458,88 грн. (чотириста п'ятдесят вісім грн. 88 коп.) згідно платіжного доручення №431678 від 19 вересня 2015 року.

         08.10.2015 року                                             І.І. Іванов