Заява про видачу виконавчого листа

До Покровського районного суду

(ПІБ заявника) _____________________________

(адреса заявника)_____________________________

Заява

              Прошу видати мені виконавчий лист по справі за моїм позовом до (ПІБ відповідача) ______________________________________________________ про _______________________________________________________________ для передачі на виконання.

              Справа розглядалася у ____________році.

              (дата)___________        (підпис)___________      (ініціали)___________