Покровський районний суд Дніпропетровської області

Покровський районний суд

Дніпропетровської області

смт. Покровське, вул. Д. Яворницького, 134,

53600

ПОЗИВАЧ: Петренко Аліна Сергіївна

Дніпропетровська область,

Покровський район, смт. Покровське

вул. Денисенка, буд. 14

53600

Тел.: 7-77-77

ідентифікаційний номер 02020202020

номер та серія паспорта

електронна адреса (в разі відсутності вказати про це)

ВІДПОВІДАЧ: Петренко Іван Степанович,

01.01.81 р.н., уродж.: смт. Покровське,

працює слюсарем ПАТ «Барвінок»,

місцезнаходження: смт. Покровське, вул. Харківська, 103,

проживає: Дніпропетровська область,

Покровський район, смт. Покровське

вул. Осіння, буд. 35,

тел.: 7-88-88

ідентифікаційний номер 01010101010

номер та серія паспорта електронна адреса (в разі відсутності чи невідомості вказати про це)

Судові витрати по справі відсутні

Позовна заява

про стягнення аліментів

Я перебувала з відповідачем у шлюбі, від якого маємо дитину (дітей) ____________ (ім'я, дата народження).

Відповідач ухиляється від утримання дитини (дітей), матеріальної допомоги добровільно не надає.

Іншої заяви або позовної заяви з приводу того самого предмету заяви або позову та з тих самих підстав до того ж відповідача на розгляді у будь-якому суді на території України - немає.

Відповідно до п.3 ч.1 ст. 5 Закону України «Про судовий збір» від сплати судового збору під час розгляду справи в усіх судових інстанціях звільняються позивачі у справах про стягнення аліментів.

На підставі вищевикладеного та керуючись ст. 181 Сімейного Кодексу України та статей 4, 19, 141, 174, 175, 176, 177, 184 Цивільного процесуального кодексу України,-

ПРОШУ:

Стягувати з ___________ (ПІБ відповідача) __________ (дата народження) уродженця___________ назва населеного пункту) аліменти на мою користь на утримання дитини (дітей) ___________ ім'я ________(дата) народження в розмірі _____ частки заробітку (доходу) щомісячно, але не менше, ніж 50 відсотків прожиткового мінімуму для дитини відповідного віку починаючи з дня подання заяви і до повноліття дитини.

Додаток: 1. Копія паспорта позивача та відповідача.

Копія ідентифікаційного коду позивача та відповідача.
Копія свідоцтва про шлюб (про розірвання шлюбу).
Копія свідоцтва (свідоцтв) про народження дитини (дітей).
Довідка з житлово-експлуатаційних органів про знаходження дитини (дітей) на утриманні заявника.
Довідка (при можливості) з місця роботи відповідача про розмір його заробітку.
Копія позовної заяви.

Дата Підпис П.І.Б.