Заява про повернення судового збору

До Покровського  районного суду Дніпропетровської області

 Позивач: П.І.Б. та рік народження

 проживаючий за адресою: поштовий індекс,

вулиця, селище,

район, область

 засоби зв'язку: тел.______________

  Відповідач: П.І.Б. та рік народження

 проживаючий за адресою: поштовий індекс,

вулиця, селище,

район, область

 засоби зв'язку: тел.______________

ЗАЯВА

про повернення судового збору

            Ухвалою судді Покровського районного суду Дніпропетровської області (П.І.Б. судді) моя позовна заява до (П.І.Б. відповідача) про _______________ (вказати про що позов) була повернута для подання до ________________(вказати до якого суду).

            За даним позовом позивачем ___________(П.І.Б. позивача) було сплачено судовий збір у розмірі ________ (вказати суму).

            Відповідно до п.2 ч.1 ст. 7 Закону України "Про судовий збір" від 8 липня 2011 року №3674-VI (з наступними змінами та доповненнями) сплачена сума судового збору повертається за ухвалою суду в разі повернення заяви.

            На підставі вищевикладеного,-

ПРОШУ:

            Винести ухвалу, якою повернути ____________(П.І.Б. позивача) судовий збір в розмірі _________ (вказати суму) відповідно до квитанції ___________

(вказати номер квитанції та дату сплати), сплачений ним (нею) за позовом до

_____________(П.І.Б. відповідача) про ____________ (вказати про що позов).

            Додатки:

            1. Копія ухвали про повернення позовної заяви.

            2. Копія квитанції про сплату судового збору.

            Дата                                   підпис                                             (П.І.Б.)